Предметом судебно-медицинской экспертизы являются медицинские, криминалистические и биологические вопросы, возникающие у правосудия в процессе расследования и судебного разбирательства уголовных и гражданских дел.
Судебно-медицинская экспертиза при нарушениях профессиональной деятельности медицинских работников.
Необходимость в назначении указанной судебно-медицинской экспертизы имеется, как правило, в случаях, когда имеются основания предполагать неправильные методы лечения, применявшиеся медицинскими работниками и приведшие к тяжким последствиям — ухудшению течения болезни или даже смерти. Основанием для назначения экспертизы могут служить также заявления о неоказании или несвоевременном оказании медицинской помощи.
Необходимо представить в распоряжение экспертов максимально полную подлинную медицинскую документацию, отражающую течение заболевания соответствующего лица из всех медицинских учреждений, где он находился на лечении (подлинники историй болезни, амбулаторных карт, анализы, рентгенограммы, справки об инвалидности, протоколы паталогоанатомического вскрытия трупа или акт его судебно-медицинского исследования, если оно производилось).
Примерный перечень вопросов, разрешаемых экспертизой:
- Правильно ли был установлен диагноз больному, если нет, то чем это объясняется и к каким последствиям привело?
- В полном ли объеме в условиях лечебного учреждения произведено обследование больного?
- Соответствовало ли проводимое больному лечение установленному диагнозу?
- В полном ли объеме оказана медицинская помощь больному? Если нет, то чем объясняется недостаточная медицинская помощь и какие мероприятия следовало бы еще провести?
- Не было ли противопоказано лечение, примененное к данному больному?
- Не явилось ли лечение, проводимое данному больному, причиной ухудшения состояния его здоровья или причиной смерти?
- Что явилось основным в исходе заболевания — характер и тяжесть самого заболевания или врачебные ошибки (несвоевременность оказания помощи и т. д.), допущенные при лечении? (Данный вопрос может быть задан при неблагоприятном исходе заболевания).
- Своевременно ли была оказана медицинская помощь больному, и если нет, то каковы были последствия несвоевременного оказания помощи?
- Какую помощь в данных условиях обязан был оказать врач при установлении у больного признаков заболевания, отравления, травмы и т. д.
- Обязан ли был врач при обнаружении у больного конкретных признаков болезни выполнить определенные медицинские мероприятия и какие именно (произвести несложную хирургическую операцию, произвести искусственное дыхание и т. д.)?
- Требовало ли состояние больного при поступлении его в больницу (или обращении к врачу) немедленного его осмотра, и если да, то обязан ли был врач при данных обстоятельствах осмотреть больного тотчас после его поступления и стационар (обращения к врачу)?
- Имели ли место нарушения действующих инструкций о лечении, и если да, то какие конкретно нарушения (каких инструкций) имели место, к каким последствиям они привели и кто за данные нарушения должен нести ответственность?
- Обоснована ли научно методика, применявшаяся при лечении?
- Правильно ли была выбрана методика оперативного вмешательства и правильно ли она проведена?
- Правильно ли проводились послеоперационный уход и лечение больного?
Судебно-медицинские трасологические исследования
Объектами судебно-медицинского трасологического исследования являются следы-повреждения, следы-наложения на теле человека и связанные с ними по происхождению аналогичные следы на одежде, возникшие в результате:
- механического взаимодействия острых и тупых предметов с одеждой и телом человека;
- кровотечения, или иного механизма попадания крови на одежду и тело;
- переноса веществ и частиц материалов с одной взаимодействующей поверхности на другую;
- воздействия химических, термических или иных факторов, приводящих к причинению телесных повреждений.
Могут быть исследованы:
- документированные отображения свойств указанных следов и процессов их возникновения в виде словесно-речевых, графических, фотографических, рентгенографических, математических и других моделей в материалах уголовного дела и медицинских документах;
- предполагаемые орудия травмы (проверяемые объекты) и отображения их следов в различного вида моделях;
- объекты со следами повреждений, в том числе полученные экспериментально.
При производстве судебно-медицинских трасологических исследований предусматривают:
- установление наличия следов, их вида, механизма и условий образования;
- определение свойств орудия травмы и его отождествление; установление целого по частям (выполнение диагностических задач, связанных только с визуальной оценкой морфологических свойств изолированных повреждений-следов, не содержащих идентификационных признаков, в условиях отделения, представляется нецелесообразным).
Судебно-медицинские баллистические исследования
Объектами исследования являются:
огнестрельные повреждения тела человека и связанные с ними единым механизмом образования огнестрельные повреждения одежды, иные следы на теле и одежде, возникающие в процессе причинения огнестрельной травмы, а также огнестрельные снаряды, их части, извлеченные из тела и одежды;
- фиксированные отображения свойств огнестрельных повреждений и следов, связанных с ними, на теле и одежде человека в виде словесно-речевых, графических, фотографических, рентгенографических, математических и других моделей в материалах уголовного дела и медицинских документах;
- огнестрельное оружие как предполагаемое средство причинения огнестрельной травмы, образцы боеприпасов и отображения их свойств в различного рода моделях;
- документированные отображения процессов возникновения исследуемых огнестрельных повреждений и сопутствующих им следов в виде объективных моделей динамики огнестрельной травмы, представленных на исследование и полученных экспериментально в ходе экспертного исследования;
- повреждения тела человека и связанные с ними единым механизмом повреждения одежды, возникшие в результате взрывной травмы; иные следы на теле и одежде, образующиеся в процессе поражения взрывом; их отображения и образцы взрывных устройств или их составных частей;
- другие образцы объектов, представленные для исследования и полученные экспериментально в ходе экспертного исследования.
При производстве судебно-медицинских баллистических исследований устанавливают: факт поражения снарядом огнестрельного оружия; количество повреждений и последовательность выстрелов; локализацию входных и выходных отверстий; направления раневых каналов; дистанцию выстрелов; вид и особенности огнестрельного оружия и боеприпасов; положение и позу тела потерпевшего в момент причинения огнестрельных повреждений; факт причинения повреждений через преграду и после рикошета снаряда; направление выстрела; механизм, условия возникновения повреждений тела и одежды при взрывной травме; характеристики взрывных устройств. Эти исследования целесообразно проводить совместно с экспертами-криминалистами.
Стоимость экспертизы - от 35 000 рублей.